Dr Bernardin Gérald

























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Colique hépatique: étiologies


Tableau clinico-étiologique d'une colique hépatique
Terme impropre puisque ce n'est pas une colique (la douleur est continue)
et n'est pas hépatique mais biliaire!
Distension brutale du canal cystique ou de la voie biliaire principale provoquée par un obstacle

Caractéristiques -Début brutal
-Durée: quelques heures
-Facteurs déclenchants: aucun
-Horaire: souvent nocturne
-Inhibant l'inspiration +++
-Intensité: souvent intense, insupportable
-Irradiation: vers l'épaule droite, l'omoplate, le dos ++
-Périodicité: aucune
-Position antalgique: aucune
-Provoquée par la palpation du point de Murphy
-Siège: hypochondre droit parfois, épigastre plus souvent
-Signes d'accompagnements: nausées, vomissements, sueurs
-Type: torsion, crampe ou broiement
Etiologies -Adénomyomatose vésicualire
-Dyskinésie biliaire
-Hémobilie
-Lithiase (95 % des cas en France, vésiculaire, cystique, cholédocienne)
-Parasitose (ascaridiase, distomatose, échinococcose)
-Tumeur ( ampullome vatérien)

Ref: Sémiologie médicale-A.Castaigne et Coll-Sandoz Editions-1989
           Colique hépatique-G.Pelletier-Revue du Praticien-Médecine Générale n° 172 du 30/03/1992