.  
Introduction
Plan
Repères
Dépister
Bilan orthophonique
Enfant
Langage oral
Langage écrit
Adulte
Langage oral
Langage écrit
.
Nomenclature
Tarifs/Compétences
Ordonnances
Glossaire
Récapitulatif
Bibliographie
P'tit Mouchon
Questionnaire FNO
Infos


Enfant: troubles du langage oral
Troubles articulatoires - Retards de parole - Retards de langage
Bégaiement - Troubles de la voix ou dysphonies
Surdités - Aphasie - Troubles de la déglutition - Autres


Les troubles articulatoires

Ils concernent l'articulation des sons isolés, plus souvent les consonnes que les voyelles.
Un trouble d'articulation est une erreur permanente et systématique sur un phonème, provoqué par une erreur de mouvement, ce qui  produit un bruit faux qui se substitue au bruit de la consonne ou de la voyelle normalement émise.
Les causes en sont un déficit auditivo-perceptif ou une maladresse motrice bucco-linguale.
On distingue:
-le sigmatisme interdental ou zézaiement ou zozotement dû à l'interposition de la langue entre les incisives: s-z et ch-j
-le sigmatisme addental où la pointe de la langue vient prendre appui contre les incisives, concerne s-z, ch-j
-le sigmatisme latéral ou chuintement ou schlintement, pour lequel, l'écoulement de l'air, au lieu d'être médian, est uni ou bilatéral et concerne aussi s-z et ch-j
-l'absence de points articulatoires (r-l)
-les substitutions de phonèmes (j-z, p-b)

Le retard de parole

Lorsque l'enfant ne parvient pas ou que tardivement à l'organisation parfaite des phonèmes dans les syllabes formant le mot, on parle de retard de parole. Il s'agit d'une simplification phonétique des mots.
Les altérations phonologiques rencontrées dans le retard de parole sont de type
-inversions (valabo pour lavabo)
-suppressions (labo pour lavabo)
-assimilations (pouper pour couper)
-élisions (abr pour arbre)
-substitutions (encr pour entre)
Ces altérations ont des origines motrices mais aussi perceptives (difficultés motrices, déficit auditivo-perceptif, trouble de la structuration auditivo-temporelle ou spatio-temporelle, mauvaise intégration du schéma corporel, difficultés à mémoriser, troubles psychoaffectifs etc...)
La rééducation ortophonique devra donc prendre en compte ses origines diverses.
Le retard de parole n'est pas un trouble anodin car il peut entraver les premiers apprentissages de l'école élémentaire, il ne faudra pas hésiter à débuter une rééducation pour retard de parole dès 4 ans

Le retard de langage  

Le retard de langage touche la structure du langage dans sa complexité syntaxique et sera source d'erreurs grammaticales, de simplifications dans l'utilisation des conjugaisons, des pronoms etc..
On distingue 3 degrés de gravité: le retard simple de langage, la dysphasie, l'audimutité.

    1. Le retard simple de langage

Il consiste en un retard systématique dans l'apparition de l'expression verbale telle une construction grammaticale défectueuse, une simplification syntaxique, des emplois inappropriés de pronoms personnels, de verbes.
Les troubles sont le plus souvent discrets mais parfois les altérations conduisent à un véritable jargon que seuls les proches sont en mesure de comprendre.
Les retards de langage sont souvent associés à des troubles d'articulation, à un retard de parole et à des troubles de la compréhension.

    2. Les dysphasies

Il s'agit ici d'un trouble grave du développement du langage résultant des perturbations suivantes: 
-troubles de la motricité bucco-linguale
-troubles de la perception auditivo-verbale (sans déficit auditif)
-troubles de la compréhension verbale
-troubles de la réalisation du langage (vocabulaire limité, syntaxe pauvre)
Cela donne un langage lent, dysharmonieux, chaotique, sans organisation.
L'affectivité semble jouer un rôle important dans ce type de trouble.

    3. L'audimutité

L'audimutité est le trouble le plus sévère et le plus rebelle aux thérapeutiques. Malgré l'absence de déficit intellectuel ou auditif l'enfant atteint d'audimutité n'acquiert pas spontanément le langage. 
Divers facteurs sont suspectés (affectifs, environnementaux, sociaux, constitutionnels etc..)
Seule une prise en charge multidisciplinaire pourra améliorer le langage de l'enfant.