Logiciels: Des utilitaires médicaux indispensables dans votre pratique

Ne cantonnez pas votre ordinateur à la bureautique ou à la messagerie électronique quelques minutes de connexion Internet vous permettront de télécharger des utilitaires médicaux qui vous aideront au quotidien.

De l'aide, c'est ce que l'on attend d'un ordinateur et, comme on n'est jamais aussi bien servi que par soi-même, les médecins passionnés d'informatique sont de plus en plus nombreux à concocter divers logiciels à commander ou à télécharger sur le Web.

Aide à la consultation
Saluons le travail du Dr Bernardin, maître d'œuvre du Masef (site des médecins auteurs de Sharewares et de Freewares) et auteur de MediNet dont la récente version 3.0 s'enrichit de 120 nouveaux tableaux (diagnostic, étiologie, différentiel) et couvre 35 rubriques médicales, avec plus de 800 références bibliographiques à l'appui. La navigation, aussi simple que rapide, se fait par l'intermédiaire de liens hypertextes et ce freeware existe en version PC, Mac, Linux et Pocket PC.

La plupart des 19 onglets de MemDocPro 1.4, véritable aide-mémoire du généraliste, se présentent sous forme de tableaux dynamiques (il suffit de cocher ou de remplir les cases). Le menu Modules donne accès à 8 modules internes (notamment pédiatrie, conversion, médicaments et dopage) et à 2 modules externes, dont Tests, qui rassemble 19 tests cliniques courants. Un must pour 30 € !

Moins complet mais gratuit, Linda rassemble plusieurs abaques, tables, tests et scores et couvre différentes domaines (cardiologie, gériatrie, psychiatrie, etc.).

Développé par les laboratoires Beaufour, Net Clinique, inscription nécessaire sur le site (version PC sur www.helloduck.com) est également un aide-mémoire (une soixantaine de normes, échelles, scores et classifications) multi plate-forme à consulter depuis son navigateur Internet.

Aide au diagnostic

Certains logiciels vont plus loin et tentent d'apporter une véritable aide au diagnostique. C'est le cas de Doc'Kit, qui calcule tout ou presque, interprète les résultats, donne des recommandations et permet de récupérer les données dans le dossier du patient. Doc'Kit répond aussi à vos questions grâce au moteur de recherche intégré, associé à une base de 20 000 mots clés.
La dernière version comporte 400 thèmes ainsi qu'un dictionnaire de 1000 termes médicaux anglais, le tout assorti de nombreuses références bibliographiques. Si vous n'êtes pas convaincu, consultez la liste des thèmes et testez quelques modules sur le site!
150€ (version complète) ou 31€ (10 thèmes au choix intégrés dans l'interface principale).

Quant au Sémiologiste, ex-AideDiag, ce logiciel commercial multi plate-forme relève du système expert, ce qui se ressent sur le prix du logiciel (env. 300 €; contrat d'assistance incluant deux mises à jour, env. 130€/an). L'interface tient compte de l'interrogatoire, de l'examen clinique du patient, des antécédents et des examens complémentaires.
La navigation est agréable et chaque fiche de la base de données, qu'il s'agisse de signes (plus de 5 000 répertoriés) ou de maladies (arborescence de 650 maladies triées par catégories), est accessible depuis un menu contextuel, y compris en cours de diagnostic.

Aide à la prescription

Après le diagnostic, l'ordonnance! Antalgic est un freeware PC dédié aux antalgiques dont l'interface soignée permet de mettre les données à jour grâce à l'ajout/suppression de fiches. Le Guide des équivalents thérapeutiques, document gratuit et régulièrement actualisé consacré aux médicaments génériques, existe au format Excel ou HTML (PC ou Mac) sur le site de la Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs sociaux. Vous y trouverez également la nomenclature des actes de biologie médicale au format PDF, plus ergonomique que le fichier Excel.
Débusqué par le Masef sur le site de la Caisse des dépôts, Invalidité recense et commente tous les barèmes d'invalidité de la fonction publique et territoriale. En ce qui concerne les examens d'imagerie médicale, la référence reste RadioGuide, version HTML des travaux du Collège des Enseignants de Radiologie de France, Indications des examens d'imagerie, publiés en 1997.

La cybertrousse de vos confrères

Certains médecins se sont lancés dans la création de programmes de gestion de cabinet ou de comptabilité médicale, mais un dossier médical dure une trentaine d'années et mieux vaut opter pour un produit issu d'une société spécialisée comptant plusieurs années d'expérience et assorti d'un contrat de maintenance et de mise à jour. Vous trouverez peut-être l'utilitaire de vos rêves en surfant sur l'un des sites référencés par celui des Médecins Maître-Toile. Par exemple Eviewbox, visionneuse d'images Mac-PC au format Dicom (standard de l'imagerie médicale numérisée), affiche les images au format GIF, JPeg et Powerpoint! Autre atout, on peut expédier un message avec les images jointes directement depuis l'interface. Seul regret, ce freeware est en anglais et n'a pas d'aide au menu. Si votre progiciel médical ne dispose pas de cette fonction, Scope transforme votre PC en Négatoscope, il suffit de cliquer sur l'icône placée dans la barre des Tâches de Windows. Certains programmes ciblent un domaine particulier (nutrition, diabète, alcool, biologie, gynécologie, etc.), d'autres comblent les lacunes des systèmes de télétransmission ou des progiciels médicaux comme DéblocCPS ou TrouverLot.
Créé en collaboration avec le GIP-CPS, le premier permet de débloquer une carte de professionnel de santé sur PC tandis que le second permet aux utilisateurs du logiciel Express Vitale de retrouver facilement un numéro de lot correspondant à une facture ou une feuille de soin électronique, à partir du numéro Insee du patient.
HelloArchiv s'intègre dans Hellodoc (version 4.2 ou 4.5 ou HDES) pour archiver automatiquement les fichiers issus de la télétransmission: FSE, Lots, B2, accusés de réception, etc.

Le nouveau MediNet: 520 tableaux et une interface améliorée! Compact (un peu plus de 1 Mo), facile à utiliser grâce à la navigation hypertexte, la version PC, compatible XP, possède un moteur de recherche performant hélas indisponible dans les versions Mac ou Linux. Nécessite un navigateur (Internet Explorer ou Netscape) récent (version 4.5 ou ultérieure).

En fonction des signes spécifiés, le Sémiologiste (19 Mo) renvoie une liste de maladies possibles, classées par ordre de pertinence. La saisie des signes se fait par Cliquer-Déposer dans la partie droite de la fenêtre et leur menu contextuel des signes permet de tenir compte de l'intensité, du caractère absent ou parasite dans l'analyse des pathologies.

Vu l'essor de la transmission d'images médicales, ce type de visionneuse deviendra vite indispensable! Avec Eviewbox, vous pouvez modifier la taille des images, les imprimer, les faire défiler dans un diaporama. Un simple clic agrandit l'image et attribue des effets (rotation, éclaircissement, brouillard). Eviewbox ouvre même les fichiers Zip pour en extraire les images archivées.

Impact Médecin Hebdo n° 570 du 8 mars 2002
Sophie-Anne Bled