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Questionnaire Short Mast
Dépendance alcoolique: questionnaire de Short Mast
Oui
Non
1-Pensez-vous que vous consommez de l'alcool en quantité plus que la normale?
2-Vos proches vous ont-ils déjà fait des reproches au sujet de votre consommation d'alcool?
3-Vous-êtes vous déjà senti coupable au sujet de votre consommation d'alcool?
4-Est-ce que vos amis pensent que vous êtes un buveur normal?
5-Arrivez-vous toujours à stopper votre consommation d'alcool quand vous le voulez?
6-Avez-vous assisté à une réunion d'anciens buveurs pour un problème personnel d'alcool?
7-Est-ce que l'alcool a déjà créé des problèmes entre vous et votre conjoint?
8-Avez-vous déjà eu des problèmes professionnels à cause de votre consommation d'alcool?
9-Avez-vous déjà négligé vos obligations, votre famille ou votre travail pendant 2 jours de suite ou plus en raison de votre consommation d'alcool?
10-Avez-vous demandé de l'aide ou des conseils à autrui au sujet de votre consommation d'alcool
11-Avez-vous déjà été hospitalisé en raison de votre consommation d'alcool?
12-Avez-vous déjà été arrété, ne serait-ce que quelques heures, en raison d'un état d'ivresse?
13-Avez-vous déjà été inculpé d'ivresse au volant
TOTAL
RESULTATS
:
Si le score est supérieur à 3, une alcoolodépendance est probable dans 80%
Références:
*Le sevrage alcoolique ambulatoire en médecine générale-J.C.Bouix-Revue du Praticien Médecine Générale-n°325 du 22/01/1996
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