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Syndrome des jambes sans repos: échelle de sévérité

   
     
 


Echelle de sévérité du syndrome des jambes sans repos
IRLSSG (International Restless Legs Syndrome Stydy Group)

 

Item Critère Score
1-Comment qualifiez-vous l'intensité des désagréments de votre syndrome des jambes sans repos?
Nulle
Faible
Moyenne
Forte
Très forte
2-Avez-vous besoin de bouger à cause de votre syndrome des jambes sans repos?
Pas du tout
Un peu
Moyennement
Beaucoup
Très fortement
3-Le désagrément dans vos jambes s'améliore-t-il lorsque vous bougez?
Totalement
Moyennement
Peu
Pas du tout
4-Votre sommeil est-il perturbé par votre syndrome de jambes sans repos?
Pas du tout
Peu
Moyennement
Fortement
Très fortement
5-Votre syndrome de jambes sans repos est-il responsable de fatigue ou de somnolence?
Aucune
Faible
Moyenne
Forte
Très forte
6-A quel niveau de sévérité estimez-vous votre syndrome de jambes sans repos?
Aucune
Faible
Moyenne
Forte
Très forte
7-A quelle fréquence souffrez-vous de votre syndrome de jambes sans repos?
Une fois par semaine
Deux ou trois fois par semaine
Quatre ou cinq fois par semaine
Six ou sept fois par semaine
8-Combien de temps dure une crise de syndrome des jambes sans repos?
Moins d'une heure
De une à trois heures
De trois à huit heures
Plus de huit heures
9-Quel retentissement a votre syndrome des jambes sans repos sur votre vie sociale, familiale, professionnelle?
Aucun
Faible
Moyen
Fort
Très fort
10-Quel retentissement a votre syndrome des jambes sans repos sur votre humeur?
Aucun
Faible
Moyen
Fort
Très fort
TOTAL
RESULTATS:
Le syndrome est
-très sévère si 31 à 40 points
-sévère si 21 à 30 points
-moyen si 11 à 20 points
-léger si 3 à 10 points

Références:
*Ref: Le syndrome des jambes sans repos-I.Arnulf-Impact Médecine n° 84 du 18/06/2004

 
     

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