Présentation
L'EGS (Comprehensive Geriatric
Assessment des anglo-saxons) est une méthode globale et standardisée
d'évaluation de la personne âgée en perte d'autonomie et qui permet une
meilleure approche de sa prise en charge.
L'EGS comprend plusieurs étapes:
1-évaluation initiale à partir de scores validés: Mini Mental Test, échelle
de dépression de Yesavage (ou GDS), Mini Nutritional Assessment de Guigoz (ou
MNA), test de station unipodale de Tinettti, échelle ADL de Katz et IADL.
2-des recommandations thérapeutiques personnalisées à l'issue de
l'évaluation
3-un suivi régulier afin de réévaluer et d'adapter les mesures mises en place
Utilisée au départ par
les équipes hospitalières (centres hospitaliers, services de réadaptation et
de convalescence...), l'EGS peut être adaptée à la pratique de ville en
utilisant des scores simplifiés (et validés) comme l'a montré le Dr Laure
Poudens* et Coll.
Ce sont ces scores médicaux que je vous propose ici.
Ecrits en javascript, ils affichent de façon dynamique les résultats et
permettent de copier l'intégralité du score dans le presse-papier pour le
"recoller" dans un dossier patient.
Les tests simplifiés retenus sont:
-le "Test de l'horloge" et les "Cinq mots de Dubois" pour
dépister des troubles cognitifs
-le "GDS simplifié" pour dépister une dépression
-le "Test de Tinetti" pour évaluer l'équilibre
-l'ADL et l'IADL pour apprécier le degré d'autonomie.
Dans la rubrique Autres, j'intègre toutefois plusieurs scores très utilisés
comme:
-le MMS
-la grille AGGIR
-le GDS abrégé
-le MNA complet
-l'échelle de comportement de Karen Ritchie
pour ceux qui veulent
approfondir l'évaluation.
Bibliographie:
-Déclin cognitif au cours de la maladie d'Alzheimer-P.J.Ousset et Coll-Concours
Médical n° 40 du 10/12/2000
-L'évaluation gériatrique standardisée: de l'expérience hospitalière à un
guide pratique pour les généralistes-L.Poudens et Coll-Concours Médical n°
30/31 du 20/10/2004
-L'évaluation gérontologique standardisée-Y.Rolland et Coll-Revue de
Gériatrie n° 26-2001
-Evaluation et intervention gérontologiques standardisées-Y.Rolland et
Coll-Revue de Gériatrie n° 24-1999
-Evaluation gérontologique standardisée: expérience en médecine générale
avec réalisation d'une enquête prospective-L.Poudens.-Thèse 87-Université de
Bordeaux II-2000
-Comprehensive geriatric assessment: an update-L.Z.Rubenstein-Age et Nutrition
n° 8-1997
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